당뇨인류학-1
권배근치과 2007.12.14 17:12  Hit:10550















진성 당뇨병이란



당뇨병은 우리 나이면 우리를 비롯한 주위에 많은 사람들이 벌써 당뇨전단계나 당뇨병을 갖고 있을 것이며, 치과의사로서 당뇨환자등이 많이 내원하므로 의료인류학적인 고찰을 하고자한다.



   진성 당뇨병은 고혈당증이 특징인 신진대사증후군이다. 만성적인 고혈당증은 췌장에서 나오는 인슐린 분비가 부족하거나 근육과 지방질 조직에서 인슐린 작용이 원활하지 않을 때 발생한다. 당뇨병은 세포막을 통해 클루코스(glucose)를 이동시키는 인슐린 분비가 부족하거나 과다한 경우 모두 다 해당되는 특징이 있다. 당뇨병은 장기간 증세가 나타나고, 췌장, 눈, 신장, 신경, 심장, 그리고 크고 작은 혈관들의 장애를 일으킨다(American Diabetes Association [ADA], 2002a; Harris, 1995).



   제 1형 당뇨병 또는 소아당뇨병은 면역체계가 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타 세포를 공격하여 인슐린 분비를 감소시키는 병이다. 그래서 제 1형 당뇨병을 자가면역질환이라 하고, 제 1형 당뇨병에 걸린 사람에게는 인슐린이 필요하다. 세계적으로 제 1형 당뇨병은 대략 5% 정도이다.



   제 2형 당뇨병 또는 성인당뇨병은 클루코스가 세포로 이동할 때 조직이 반응하지 않아서 과 인슐린증이 발생하는 것이 특징이다. 제2형 당뇨병을 일으키는 주요인은 비만이고, 세계적으로 전체 당뇨병 가운데 대략 90%를 차지한다. 또 제 2형 당뇨병은 서구화된 생활방식으로 살아가는 사람들에게서 상대적으로 많이 발생하기 때문에 근대병(disease of modernization)이라고도 한다(Baschetti, 1998; Joe & Young, 1994; Popkin, 2001). 주로 식이요법, 운동, 명상을 통해 증상을 완화시킬 수 있다.



   당뇨병의 약 5-10% 정도는 만성적이라기보다는 단기적인 요인으로 인해 발생한다. 그 종류로는, 임신기간에 일어나는 임신성 당뇨병(2-5%), 약물로 인한 당뇨병, 유전적 증후군, 전염, 내분비질환이 있다. 당뇨병의 분류를 보면, 당뇨병의 요인이 50가지 이상 정리되어 있다(ADA, 2002a; Centers for Disease Control, 2001).



참조 : 세계 문화 속의 건강과 질병, 제 1권, 캐롤 R. 엠버, 멜빈 엠버 편집(Carol R. Ember Melvin Ember),  레슬리 수 리베르만(Leslie Sue Lieberman), 진성(眞性) 당뇨병의 의료 인류학(p. 335-353)